בכיסוי ביטוח גילוי מחלות קשות , גובה הפיצוי נקבע מראש בעת הגשת טפסי ההצעה ויש לו תקרה , הסכום משתנה מחברה לחברה בד"כ בכל חברה קיימים שני סוגי פוליסות .

-          פוליסה מצומצמת לכיסוי מחלות סרטן בלבד

-          פוליסה לגילוי רשימה מורחבת של מחלות כולל סוגי סרטן

התשלום הינו חד פעמי כנגד הוכחה של גילוי של מחלה קשה מתוך הרשימה ומשולם במלואו בתשלום חד פעמי

הצטרפות לביטוח כרוכה בהליך של חיתום רפואי וייתכן כי יתווספו החרגות למצב רפואי קיים .הביטוח לא מכסה הוצאות רפואיות בלבד אלא נועד לעזור כלכלית בהתמודדות עם המחלה.אין צורך להציג קבלות כיוון שהפיצוי מועבר במלואו בעת ביצוע תשלום הפיצוי .

בעת גילוי של אחת מהמחלות שנכללות בפוליסה, המבוטח מקבל פיצוי חד-פעמי שמאפשר להתמודד עם ההשלכות הכלכליות של גילוי מחלה קשה :

•           אובדן הכנסה (אם לא עובדים תקופה ממושכת)

•           טיפולים מיוחדים בארץ או בחו”ל

•           התאמות בבית או בסביבת החיים

•           תמיכה נפשית, סיוע לילדים, ליווי משפטי ועוד

דוגמאות למחלות שמכוסות לרוב:

•           סרטן (לרוב סוגים מסוימים)

•           שבץ מוחי

•           התקף לב

•           ניתוח מעקפים

•           השתלות איברים

•           טרשת נפוצה

•           אי-ספיקת כליות

(הרשימה משתנה בין חברות הביטוח, לכן חשוב לקרוא את התנאים)

מומלץ לרכוש את הכיסוי הזה רק לאחר רכישת הרובד הראשון בביטוח הבריאות הפרטי .